南通市長期照護保險政策問答
發布時間：
2022-08-25
長期照護保險制度簡稱長護險，是通過個人繳費、政府補助和醫保統籌基金劃轉等多渠道資金籌集機制，為經過《評估標準》評估確定為長期護理等級2級（中度失能）、3級（重度失能Ⅰ級）、4級（重度失能Ⅱ級）、5級（重度失能Ⅲ級）的參保人員，提供基本生活照護和醫療護理服務的社會保險制度。
Q
什么是長期照護保險？
A:
Q
照護保險參保對象有哪些？
A:
Q
照護保險籌資標準是多少？
A:
Q
參保人員如何繳費？
A:
1.參加職工基本醫療保險的人員，由市醫保中心年初預劃全年賬戶時，統一從醫療保險個人醫療賬戶中劃轉。
2.參加居民基本醫療保險的人員，在繳納居民基本醫療保險費時一并繳納。
Q
哪些人可以享受照護保險待遇？
A:
Q
如何申請失能評定？
A:
參保人員申請享受待遇的，由本人或其代理人攜帶申請人社會保障卡、身份證、有效的診斷證明和按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的病歷檢查、檢驗報告等完整病歷資料，向照護服務中心提出申請，填寫《南通市長期照護保險失能等級評估申請表》，并簽字確認報送至市政務中心三樓E89、E90 窗口。參保人員也可通過南通醫保APP、江蘇政務服務網、郵寄等方式提交申請。對入住協議服務機構照護床位的人員，照護保險經辦機構將部分失能評定事項，委托給協議服務機構。協議服務機構在照護保險經辦機構指導下，進行初步評估、協助提交失能評定申請等。
Q
失能評定的依據是什么？
A:
Q
居家失能參保人員申請評定后，具體評定流程是怎么樣的？
A:
Q
哪些情況不予受理照護保險待遇申請？
A:
Q
在機構照護保險待遇有哪些？
A:
Q
照護保險待遇標準是什么？
A:
Q
評定通過后從何時開始享受待遇？
A:
符合享受照護保險待遇條件的，自評定結論作出之次日起享受照護保險相關待遇。
Q
居家失能人員家庭照護服務費如何發放？
A:
Q
居家失能人員享受輔助器具服務的標準是多少？
A:
Q
居家失能人員有哪些居家上門照護服務套餐可以選擇？如何選擇？
A:
上門服務、輔具服務申請在居家待遇申請表上一并告知，可根據失能人員需要選擇合適的服務。
目前有13個居家上門照護服務套餐、13個個性服務項目可供居家失能人員選擇。
服務套餐分別是安康1、安康2、護康1、護康2、護康3、護康4、清潔服務套餐、壓瘡護理套餐、體征監測套餐、清潔服務+壓瘡護理套餐、清潔服務+體征監測套餐、壓瘡護理+體征監測套餐，每周上門服務一次，每次服務時間1-1.5小時。居家照護服務費用中，每次由個人負擔5元，在服務結束后，經服務對象或其家屬確認后，從照護保險支付的家庭照護服務費中扣除。
已經接受居家上門套餐照護服務的失能人員可申請每周增加一次免個人負擔的“寧康”服務。從“寧康”服務套餐中選擇7-10項服務組成套餐，每次服務時間1-1.5小時。參保人可委托服務機構代辦申請手續。個性化服務包括生命體征監測、排泄護理等內容。
Q
已享受居家失能待遇的人員，想要入住醫療機構(護理院）照護床位、養老院的該怎么辦？
A:
Q
哪些情況下失能人員不享受照護保險待遇?
A:
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